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随时待命(73)

作者:谙桥 时间:2024-02-10 09:48 标签:制服情缘 强强 情有独钟 破镜重圆

  “是。”
  护士这时候拿到社区医院转过来的患儿病程和用药情况,交代清楚:“唐医生,患者持续高热,最高39.2℃,白细胞,血小板计数偏高,血沉加快,用过五天青霉素,但效果不明显,退烧药也只能起到暂缓的作用,第二天继续高烧不退。”
  草。莓舌,高热不退,首先考虑急性呼吸道传染病猩红热,但患儿使用青霉素已经五天,依旧不见成效。
  “嗯。”唐非晚思索着,掀开男孩的衣服,查看皮肤,见其弥漫性红斑,触摸患者颈部,发现双侧淋巴结肿大,她问男孩,“疼吗?”
  男孩:“不疼。”
  “唐医生,心电图。”护士把心电图报告递给她。
  “st-t轻微改变。”
  唐非晚给患者做床旁心脏超声,发现二尖瓣少量反流和心包腔少量积液,冠状动脉血管局部扩张形成动脉瘤。
  方才在床尾的女生问:“医生,他这是什么病啊?”
  “川崎病。”唐非晚让护士请心内科的医生过来会诊。
  “什么是川崎病?能治好吗?”
  唐非晚将男孩胸前的耦合剂擦拭干净,护士帮忙收好探头。她下达医嘱,先给患者用阿司匹林和丙种球蛋白,液体支持以纠正他的心律失常症状,随后站起身,问家属:“你是她的妈妈?”女生瞧着只有20岁左右。
  “我是他姐姐。”
  唐非晚往外走:“你们父母呢?”
  “我妈妈去世早,爸爸......”
  “爸爸怎么?”
  患者姐姐紧抿着唇:“他不管我们,每天喝酒打牌。”
  唐非晚眉头瞬间蹙起:“打电话告诉他患者属于严重的川崎病,动脉瘤直径接近5公分,位置不好,可能需要做手术。”
  患者姐姐顿时慌了:“手术?”
  “对,现在等心内科的医生过来,待会儿患者还需要做ct检查,如果堵塞和狭窄不严重可以保守治疗。”唐非晚叮嘱她,“需要马上联系你的父亲。”
  “好,我去给他打电话。”
  唐非晚不放心,跟着女生走出抢救室。
  女孩连续拨打三次,对方才接电话,听筒传出嘈杂的麻将碰撞的声音。
  患者父亲不耐烦:“什么事?快说。”
  “爸,小立生病住院,可能需要做手术。”
  “手术?这么小年纪手术?医生坑你吧。”
  患者姐姐耐心解释:“爸,小立在社区医院输液五天都没有退烧,我听医生建议转来大医院,大医院的医生说他是川崎病。”
  “是不是要钱?我前几天才给你500,你自己的工资呢?”
  女生愁容满面:“500元缴完三个月的水费,电费,燃气费,现在只有20,我的工资给小立看病,已经所剩无几。”
  “没钱就不治,我也没钱。”
  唐非晚耳不忍闻,沉声道:“你把手机给我。”
  “爸,医生给你说。”
  唐非晚开门见山道:“喂,你好,我是陈立的主管医生,他现在情况比较严重,我希望你马上赶来医院。”
  “你们医生动不动就说做手术,我们老百姓本来心甘情愿捧着血汗钱,但是根本治不好病!”原来5年前,患者母亲羊水栓塞,难产而死,患者父亲责怪医院抢救不及时。
  唐非晚压着情绪:“我说考虑做手术,如果患者动脉狭窄不严重,可以保守治疗,只是你身为父亲,应不应该来医院?”
  患者父亲满不在乎:“她姐姐在。”
  患者姐姐抢过手机,怒道:“你只管生,不管养吗?我18岁高中毕业就出来打工,填补家用,4年来,没存一分钱,全都给你和弟弟花。”她把这些委屈告诉朋友,朋友劝她趁早摆脱这个家庭,但她顾及着母亲去世,弟弟出生不久,忍气吞声4年,哪知道父亲变本加厉。
  “不是应该吗?我生你下来,养你到18岁,现在就是你回报的时候。”
  “弟弟呢?我没有义务抚养他。”
  “唐医生,患者在哪儿?”心内科的主治医师过来会诊,问她。
  “抢救室2床。”唐非晚看患者姐姐自己有主见,才放心进去忙碌。
  抢救室病床前,心内科医生查看报告单,给患者查体,确诊为典型的川崎病。
  唐非晚说:“我打算让他做一个cta,如果情况没有想象中糟糕就保守治疗。”
  心内科医生同意:“嗯,先这样。”
  患者被推去做ct检查,唐非晚往Eicu走,同事忽然喊住她:“唐医生,叔叔在办公室等你。”


第64章
  唐非晚双手交握,拇指摩挲手背,深色的眼眸好似蒙着一层黯淡的灰尘。她向同事道了声谢弋椛,随即摸出衣兜放着的手机,点开微信唐安华的头像,编辑文字:“我在工作,你如果想闹得人尽皆知,尽管闹。”唐非晚以为唐安华至少顾及她工作的特殊性,没料想对方会直接来医院找她。然而她不打算服软,将消息发送,头也不回地往Eicu走。
  Eicu病房,唐非晚询问刚才给她打电话的护士:“严护士,什么情况?”
  “周阿姨说喘不上气。”患者住进Eicu病房少则几天,多则十天半个月,甚至更长时间,所以医护人员大多都记得他们的名字弋椛。
  “我瞧瞧。”唐非晚拿出听诊器,给患者查体。两分钟后,她收起听诊器,说,“周阿姨,你现在用着氧气面罩高流量吸氧,如果实在觉得喘不上气,可以换成无创通气。”昨天,经过另一个主治医师的综合评估,患者拔管,撤下呼吸机。这会儿唐非晚通过听诊和查体,结合心电监护仪的数值,判断确实达到撤呼吸机的标准。不过根据患者忍耐程度,个体的差异,可以选择使用无创辅助通气。
  患者问:“唐医生,要不要插什么管子?”
  唐非晚耐心给她解释:“不需要,插管属于有创。”
  “谢谢唐医生。”患者听她说不用插管,唇角瞬间露出明媚的笑容。
  唐非晚去洗手台洗手,护士找到她:“唐医生,抢救室需要人,刘医生和张医生忙不过来。”
  “好。”唐非晚跟着护士往外疾走,顺便询问情况,“怎么回事?突然送来的患者吗?”
  “嗯,刘医生和张医生在处理自杀患者,让你帮忙瞧一下摔伤的孩子,ct报告已经出来。”
  “摔伤,摔哪儿了?”
  “脑袋,外伤后呕吐。”
  唐非晚闻言,脚步迈得更快。抢救室4床,她接过几张报告单,仔细翻看,蛛网膜下腔出血合并脑挫伤。她蹙眉问:“叫脑外科会诊了吗?”
  护士:“叫了,还没来。”
  “出血量看着不算多,先降压吧,甘露醇60ml快滴,甘油果糖100ml静滴,呋塞米10mg肌注。”唐非晚解决完脑出血的患者,陈立的冠脉cta的检查结果出来。她和心内科的医生商量:“虽然动脉瘤位置不好,但冠脉狭窄程度还能接受,做不做手术?”
  心内科医生建议:“如果按照动脉瘤大小来说,接近5公分,差不多达到手术的指征,可以交给心外科做搭桥。”
  唐非晚考虑陈立的特殊情况:“我明白,但他家庭条件不好,丙球我都打算换成其他药。”
  “家属呢?”
  唐非晚简单说明:“患者母亲在生产过程中羊水栓塞而死,父亲嗜赌酗酒,还有一个高中文凭的姐姐,才22岁,在商场做销售员。”
  心内科主治医师摇头:“难办啊。”
  “对,所以我在等他父亲回话,现在先用着药退烧。”结束会诊,唐非晚和陈立的姐姐谈话,说是他们父亲拒绝做手术,让医院输液治疗,退烧就回家。
  唐非晚无能为力,叫她签字确认。
  这时将近下午2点,她不知道唐安华是否离开,所以没回办公室,径直去超市买面包填肚子。超市外的长椅,唐非晚左手拿面包,右手抓握手机,一双深切迷茫的眼眸盯着她和林也的对话框,打出的三个字停在编辑栏差不多两分钟才点击发送。

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