随时待命(15)

　　唐非晚不和他一般见识，长话短说：“初步诊断为细菌性感染引起的严重肺脓肿，会继续治疗和观察。”她余光瞥见女孩乌青的眼底，结合男人先前的言论，猜测他大概是第一次来医院，话中有话地提醒，“还有，icu门外需要留人，如果患者有情况，我们会及时与家属沟通。”
　　周闻勇眼神朝女孩递了递：“我妹在呢。”
　　唐非晚把他往沟里带：“你都说她未成年，不能做主。”哪料想周闻勇厚脸皮：“她不能做主，但可以守着我们妈，有事也会给我打电话。”他说完，摸出手机，假装去旁边接电话。
　　言尽于此，唐非晚不方便再多干涉，加上她手头有工作，转身离开。
　　Eicu病房，患者每时每刻都被密切监护着。唐非晚移步到一床床前，护士拿给她今早的血液检查结果。白细胞计数和中性粒细胞计数还是偏高，C反应蛋白也大于8.2mg/L。
　　她忽然问：“风湿免疫性的疾病排除了吗？”患者反复发热，除了感染和肿瘤，还应该考虑不常见的风湿免疫方面的疾病。比如红斑狼疮会有发热，胸腔积液，肺泡出血，甚至肺炎等多种临床表现。
　　管床医生摇头：“没有，因为红斑狼疮一般是间质性肺炎，发热也是低热。”
　　“查一查，凡事都有例外。”患者低浓度吸氧，上了心电监护，目前的状态不算太糟糕，还留给他们一些时间找出原因。
　　唐非晚查完房，返回办公室，开始翻找国内外类似的病历。从上午10点到下午2点，办公桌前的人目不转睛地盯着电脑，来往办公室数次的谷妍忍不住提醒她：“唐医生，不吃饭吗？”
　　“嗯，不饿。”她扫了一眼电脑右下角显示的时间，2点03分。
　　“人是铁饭是钢，唐医生不要搞出胃病。”
　　“好，谢谢。”唐非晚想起多年前林也关心她的身体，说过相同的话，恍惚中应下。她弯腰打开零食柜，拿出一盒泡面，开盖，放调料，接水，方便省事，不过15分钟，饥饿感一扫而去。
　　垃圾得及时处理，她出门扔面盒，经过EICU，见周闻蕴就这样蜷缩在长椅上，睡意昏沉。清洁工人前去提醒，拍了拍女孩的肩膀：“欸，欸，小姑娘，，不能在长椅上睡觉。”
　　周闻蕴微微睁眼，咳嗽了两声，答应：“好。”她勉强坐起身，抱着画夹，耷拉着脑袋，又闭上眼。
　　唐非晚察觉女孩的脸色不对劲，上前关心：“周闻蕴。”
　　“嗯？”女孩抬头，通红的眼睛望着她，眼神迷离。
　　唐非晚伸手去贴周闻蕴前额，触感滚烫，她心里咯噔一下，疾言道：“你跟我来。”
　　留观室，女孩坐在椅子上，腋下夹着体温计，7分钟后，她把体温计交给唐非晚。唐非晚一瞧，果不其然，39.2度，发烧了。母女俩接连发烧，巧合吗？普通细菌性肺炎不会传染，肺脓肿也不会，思及此，唐非晚的眉头越拧越紧。


第14章
　　亲密接触者的病症相同，唐非晚怀疑她们罹患传染性疾病，即刻申请隔离治疗，并请感染科和呼吸内科会诊。
　　隔离病房，护士给周闻蕴抽血，唐非晚，林也和另外几位医生在外面的小会议室会诊。先了解两位病人的病程，张燕在普通内科的主管医师开口道：“目前我们科室没有医护人员反馈生病，说明传染性应该不强。”
　　感染科的副主任发问：“病人有没有鸟类接触史？”
　　普通内科主管医生回应：“问诊的时候已经排除，张燕有洁癖，家里不养动物，最近也没有接触鸟类。”
　　呼吸内科的主治医师提出特殊病例：“去年冬天，我们呼吸内科收治一个病人，同样没有鸟类接触史，所以一直按照普通肺炎治疗，最后查出来还是感染鸟热，你们猜怎么着？”他微微顿了两秒，继续说，“那位患者喜欢鸭毛的味道，喜欢看别人杀鸭子。”
　　普通内科主管医师提出疑惑：“不过鸟热的话，患者的白细胞计数一般不会这么高吧？”他当初排除鸟热的其中一个原因也是患者白细胞计数高达17x10^9/L，应该首要考虑细菌性肺炎。
　　林也建议：“做一个mNGS？”
　　感染科和呼吸内科的医生同意。
　　唐非晚却说：“我给患者家属打过电话，他不愿意。”
　　“钱的原因？”方才周闻勇和她起争执的时候，林也正巧路过，听了个大概，知道患者有什么心思。
　　唐非晚点头：“嗯，他还打算转院，说是社区诊所也能治病。”
　　感染科副主任怒道：“这不是拿自己亲人的生命开玩笑吗？”
　　林也偏头看向眉头紧锁的唐非晚，又问：“张燕的意识还算清醒？”
　　“意识清醒，不过今早到现在无尿，肾脏也损伤了。”
　　林也斟酌片刻：“先让周闻勇来医院面谈，不行的话直接和患者沟通。”
　　几位医生商量了方案，打算给张燕对症治疗，稳住生命体征，至于周闻蕴，先等她的检查报告出来。
　　下午接近4点，周闻蕴的血液报告结果出来，护士拿着报告去办公室找唐非晚：“唐医生，周闻蕴的报告。”
　　林也闻言也移步过去，唐非晚接过报告，余光瞄了瞄身边靠近的她，没有过多停留，随后关注报告。
　　白细胞计数正常，中性粒细胞计数也正常。周闻蕴胸痛明显，发烧超过39度，所以唐非晚顺便让做了心肌酶谱检查，检查结果显示，乳酸脱氢酶和肌酸激酶明显增高，高于正常的几十倍。
　　感染急性期引起的心肌损伤，倘若没有及时干预，周闻蕴会有爆发性心肌炎的风险。考虑到女孩病情的进展，唐非晚忽然从办公椅上蹭起来，抓着报告单就往外走，身后的林也恍如隔世，仿佛看见年轻时的她。
　　学习和工作的时候高冷上进，还有点push。
　　她晃了晃神，理智随即恢复，跟上唐非晚匆匆的步伐。
　　两人还在途中，隔离病房的护士冲过来：“唐，唐医生，隔离病房的周闻蕴室颤！”
　　唐非晚和林也闻言，提起脚就往病房跑。幸好抢救及时，两三个医生为患者心外按压和除颤，三分钟后，周闻蕴终于缓过来。唐非晚立即给女孩查体，随后下医嘱，让管床医生和管床护士密切关注，这才离开病房。
　　病房外，她脱下口罩，倚着墙大口呼吸。
　　当医生就是这样，随时可能面临死亡，她们会尽量克制情感的泛滥，避免过度共情，但不是冷血。唐非晚无法想象一个几个小时前还鲜活的生命差点从自己眼前消逝。
　　“给。”一瓶矿泉水出现在眼前，唐非晚顺手接过，她知道站在旁边，想安慰自己的人是林也，然而此时的她，满脑子都是躺在里面的病人，所以只轻轻地说了声，“谢谢。”
　　“周闻勇在谈话室，我们去劝一劝。”
　　“嗯。”唐非晚拧开矿泉水瓶盖，仰头微微撮了两口。
　　所谓谈话室，就是急诊科专门用来和患者家属进行单独沟通的地方。两人推开门，瞧见患者家属坐在椅子上，翘着二郎腿，满脸写着不耐烦。周闻勇看有人来，抬头直视她们，开门见山说出自己的想法：“医生，我要给我妈和我妹办理出院手续。”
　　唐非晚以为听错：“什么？”明明几分钟前才将周闻蕴和张燕病情的严重性告知他，怎么还想着出院？
　　周闻勇：“啊，我已经给社区医院打电话，那边的医生说可以转过去，输两天液就能好。”
　　唐非晚气急：“五分钟前，周闻蕴突发室颤，差点在病房断气，你现在告诉我，想把她转去社区医院？”
　　周闻勇抽了抽唇角，好笑道：“你们想赚钱，唬我吧？我妹妹平时身体好得很。”
　　林也把检查报告递给他，言辞平淡却掷地有声：“患者家属，我们身为医生，只能把患者的病情毫无保留地告诉你，至于怎么选择由你决定。不过，我要特别强调，患者转出医院以后发生任何问题，都再与我们医院无关，因为我们医生按照正常救治程序，也做到应尽的责任。”