随时待命(56)

　　她旁边坐着助理麻醉，还有10天前顺利从急诊科出科，规培轮转到麻醉科的谷妍。谷妍打算规培结束去急诊，所以麻醉科是她必须轮转的科室。
　　哪知道麻醉科特别无聊，每天跟着路雨晴跑手术室，路雨晴加班她加班，而且手术麻醉必须严谨，路雨晴不会让她实操，玩手机还被骂，只能坐在手术室发呆。
　　她终于想到唐非晚的好，甚至主动邀请对方来家里挑走唯一的妹妹。
　　5分钟后，方主任姗姗来迟，术前，他和唐非晚已经无数次讨论手术方案，所以有条不紊地开始手术。
　　手术刀切开皮肤，唐非晚用胸骨锯锯开肋骨，还没进入主题，方主任忽然叹气：“心包和心脏，胸骨和心脏黏连太紧密，头疼啊。”去年姑息手术，手术中应用的三根血管紧贴着胸骨，游离极其困难，稍有不慎就会损伤周边神经和血管。
　　他小心翼翼，唐非晚也格外注意。时间一分一秒地走着，方主任游离的动作谨慎，前额冒着汗，巡回护士帮忙擦汗。
　　“嘶......”方主任突然停住动作。
　　“方主任，怎么了？”巡回护士经常和他搭档，关心道。手术过程中，除非突发状况，医护人员都是比较轻松自然的状态，有些老教授偶尔还会在手术室听歌。
　　“手，我的手抽筋了。”方主任右手抽搐着，眉头霎时拧紧。他长时间的工作，昨天10个小时手术，今早3个半小时手术，中途只有30分钟的休息时间。
　　“哎呀，从来没有抽过啊。”方主任拉伸着手指，试图缓解抽筋，然而5分钟过去，症状仍然没有缓解。
　　“王主任呢？”巡回护士问他。
　　方主任咬着牙：“老王在二号手术室，室间隔缺损的微创手术，走不开。”
　　“张主任呢？”
　　“他休息啊，赶来医院至少30分钟。”方主任倒吸着气。
　　“郑主任也在休息。”巡回护士嘀咕着，帮方主任按摩肌肉。
　　“小唐，你上，我让小陈辅助你。”方主任后退，让出位置。
　　手术室安装电话，他打电话通知另一位主治医师过来接替唐非晚的工作。医生不能越级手术，但遇到特殊情况，且上级医师在场，便能实施手术。
　　“小路，小林的手机号码是多少？”
　　毕竟林也在旁边看着，方主任考虑应该征求她的同意。他拿到号码，随即拨出林也的电话。观察室里，林也双腿发软，左手微微发抖，点接听。
　　“小林啊，你也看到了突发状况，咱们先让小唐完成开胸，建立体外循环，我缓一缓......”
　　他话没说完，林也急喘一口气，颤声道：“方主任，我同意。”


第50章
　　其实心外科还有比唐非晚经验丰富的老主治，或者低年资的副主任医师可以顶替主刀，但方主任考虑到唐非晚从头到尾都参与手术方案的讨论和制定，更为熟悉林阳阳的病情，才让她接手。
　　方主任结束和林也的通话，抬头望向唐非晚，问道：“小唐，没问题吧？”
　　“嗯。”唐非晚脑袋微钝，迅速调整过来。她外表瞧着从容不迫，完全不紧张，但只有唐非晚自己才知道她内心多么忐忑。方才林也毫不犹豫的点头，性命相托，等同于又在心上添了一块石头。
　　蓝色的身影离开手术台右侧，向左侧移步，站在主刀的位置，唐非晚不经意抬眸，正好扫见观察室的林也，见她盈盈的目光一瞬不移地和自己对视，仿佛无声的信任和鼓励。
　　唐非晚咽了咽喉，拂去心中积聚的压力，偏头道：“劳烦周护士。”
　　巡回护士帮她戴心外科手术必备的头灯和双目放大镜。
　　“谢谢。”唐非晚视线回移，稍微适应眼镜，接过器械护士递来的器械。
　　方主任指挥着：“小吴，你先协助小唐。”一台心外科的大型手术，手术医生至少三人，这次配备的二助是在其他手术可以担当一助的低年资主治医师。
　　手术继续进行，唐非晚细致地分离着组织，避免伤及神经和血管。昨晚她最终决定开胸，也是考虑姑息手术的遗留问题，其中粘连就是术后并发症。好在提前预知，唐非晚私下反复演练过数次，此时的她井然有序地游离，成功完成开胸。
　　紧接着，她切开心包，伸手探查各大动脉，静脉，心房，心室的状况是否正常。旁边两位体外循环医生忙碌起来，暴露上下腔静脉，唐非晚将引流管插入且固定，插管与人工心肺机连接，并在主动脉根部放置阻断钳，助理医师灌注停跳液。
　　负责麻醉的路雨晴关注着心电监护仪，女孩的心率减慢，心电信号逐渐微弱，心跳最终停止，她记录停跳的时间。
　　正式进入主题，先疏通右心室流出道，并切开狭窄的肺动脉瓣，这样右心室的血就能顺畅地进入到肺动脉。正常人肺动脉有三个瓣，林阳阳肺动脉只有两个瓣，瓣交界都有粘连，唐非晚把肺动脉瓣的交界打开。
　　“瓣环不够用啊。”助理医师提醒道。
　　“嗯，我尽量保留瓣环。”如果把肺动脉瓣瓣环彻底打开，瓣功能会受到严重影响，造成后续肺动脉瓣关闭不全，有些患者甚至过两年就要置换肺动脉瓣。唐非晚打算尽量保留瓣环，延迟或者不用再置换肺动脉瓣。
　　“实在不行切开肺动脉瓣，补片吧。”补片可以加宽肺动脉瓣和肺动脉，助理医师建议。
　　方主任没有说话，交给唐非晚决定。
　　最后，唐非晚为林阳阳的未来筹算，还是尽全力保留了瓣环。
　　“换成我，可能嫌麻烦直接补片，你看，比平时方主任主刀手术花的时间多吧。”
　　助理医师话里有话，然而观察室的林也明白唐非晚的考虑，心头漾动的暖流随即涌遍全身。
　　“开始室间隔缺损的修补。”唐非晚接过器械护士递来的手术器械，纤细的手术线在她精准的操作下，来回穿梭于心脏。
　　“不错，这么快就完成修补。”方主任夸赞道。
　　完成室间隔缺损的修补，同时也将骑跨的主动脉隔去左心室，余下仅需要处理右心室肥厚的问题。唐非晚右手拿手术刀，切除肥厚隔束、壁束，随后修剪右室流出道及游离壁肥厚的肌束。不管是切除，修剪还是缝线，都由她亲自操作。
　　手术完成，唐非晚去除主动脉的阻断钳，冠状动脉恢复供血。他们紧盯着林阳阳的心脏，等待成功复跳，随着心电监护仪发出的响声，那颗小小的心脏强有力地跳动起来。
　　确认心率和血压正常，唐非晚紧抿的双唇霎时松开，下意识抬眼，寻到相隔数米的身影。她舍不得挪开视线，怔怔地，贪婪地与林也闪烁着泪光的双眸对视。
　　“唐医生牛啊！”谷妍忍不住激动道，她右侧的路雨晴也情不自禁地弯起眉眼。
　　“关胸，关胸。”方主任喜上眉梢。
　　唐非晚闻言，憋回涌出胸腔的情绪，继续收尾工作。
　　“要不要交给我缝皮？”以往大部分心脏手术都由他们助理医师完成收尾工作，所以站在唐非晚对面的医生好心问。
　　“不用，我来就好。”唐非晚神态专注，咧开的唇角恢复正常弧度，礼貌道，“谢谢陈医生。”
　　她缝皮的时候，巡回护士检查纱布，等唐非晚放下手术器械，她数完最后一根针，即刻扬声道：“齐活。”此时已经接近晚上8点，都盼着做完手术早点回家。
　　“辛苦，大家辛苦。”唐非晚向手术室里忙碌5个小时的医护人员半鞠躬。
　　弋椛　性格外向的器械护士接话：“唐医生，你最辛苦。”
　　方主任拍手示意：“今天都辛苦，收拾收拾下班吧。”
　　除开唐非晚，其他手术医生跟随方主任离开手术室，她则留在原地，等待路雨晴将林阳阳推去复苏室。复苏室外，两人隔着两米的距离，林也谢谢二字已经到嘴边，硬生生咽下，温言细语：“我给你点了外卖。”
　　她知道无论说什么，唐非晚都不会轻易及早回家，所以担心对方饿着，提前点好外卖。